Czym jest jest stożek rotatorów?
Stożek rotatorów to grupa czterech mięśni znajdujących się w obrębie stawu ramiennego, odpowiedzialnych za jego stabilizację i kontrolę ruchów rotacyjnych. Należą do nich:
🔸 mięsień nadgrzebieniowy (supraspinatus)
🔸 mięsień podgrzebieniowy (infraspinatus)
🔸 mięsień obły mniejszy (teres minor)
🔸 mięsień podłopatkowy (subscapularis)
Ich prawidłowe funkcjonowanie ma kluczowe znaczenie dla zdrowia barku. Uszkodzenie stożka rotatorów jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu barku – szczególnie u osób po 40. roku życia, sportowców oraz pracowników fizycznych.
Przyczyny uszkodzenia stożka rotatorów
Uszkodzenia stożka rotatorów dzielimy na:
Ostre uszkodzenia
🔸 powstałe w wyniku nagłego urazu
🔸 np. upadek na ramię, silne szarpnięcie lub przeciążenie
Przewlekłe (degeneracyjne)
🔸 związane z wiekiem, mikrourazami i przeciążeniem mechanicznym
🔸 rozwijają się stopniowo, bez jednego konkretnego urazu
Czynniki ryzyka:
🔸 wiek powyżej 40 lat
🔸 powtarzające się ruchy ramion ponad głową
🔸 uprawianie sportów takich jak tenis, siatkówka
🔸 praca fizyczna (np. budownictwo, magazyny)
🔸 brak regeneracji i zła technika ruchu
Objawy uszkodzenia stożka rotatorów
Najczęstsze objawy uszkodzenia barku to:
🔹 ból w przednio-bocznej części barku, nasilający się podczas unoszenia ramienia lub w nocy
🔹 osłabienie siły mięśniowej
🔹 ograniczenie zakresu ruchu
🔹 trudności w codziennych czynnościach – np. sięganie po przedmioty na półce, ubieranie się
🔹 ból może promieniować do ramienia lub łokcia
Diagnostyka uszkodzenia stożka rotatorów
Badanie kliniczne
Podstawą diagnostyki jest wywiad oraz testy funkcjonalne przeprowadzane przez ortopedę lub fizjoterapeutę. Mimo że są przydatne, mają ograniczoną czułość i specyficzność.
Badania obrazowe
Rezonans magnetyczny (MRI) i USG barku to najskuteczniejsze metody wykrywania uszkodzeń stożka rotatorów. USG wymaga jednak dużego doświadczenia diagnosty.
Leczenie uszkodzeń stożka rotatorów
Leczenie zachowawcze
Najczęściej pierwszym krokiem jest fizjoterapia. Obejmuje ona:
🔹 indywidualnie dobrany program ćwiczeń wzmacniających mięśnie stożka rotatorów
🔹 terapię manualną
🔹 neuromobilizacje i techniki tkanek miękkich
🔹 kontrolowane obciążenie
🔹 farmakoterapię (np. NLPZ) – w celu redukcji bólu i stanu zapalnego
Leczenie operacyjne
Zabieg chirurgiczny może być wskazany w przypadku:
🔹 całkowitego zerwania mięśnia
🔹 braku poprawy po kilku miesiącach terapii zachowawczej
🔹 dużej aktywności sportowej i ciężkich objawów
Rehabilitacja po operacji stożka rotatorów
Powrót do sprawności po operacji może trwać od 3 do 12 miesięcy, w zależności od rozległości uszkodzenia. Proces powinien być prowadzony przez doświadczonego fizjoterapeutę i obejmować:
- mobilizację bierną i czynną
- przywracanie zakresu ruchu
- ćwiczenia wzmacniające i stabilizujące
- kontrolę bólu i eliminację kompensacji ruchowych
- stopniowe zwiększanie obciążeń i powrót do codziennej aktywności
Skuteczna rehabilitacja barku w RESKAteam
W RESKAteam stawiamy na kompleksowe podejście terapeutyczne, łącząc nowoczesną fizjoterapię z indywidualnie dobranym planem ćwiczeń. Naszym celem jest:
👉 redukcja bólu
👉 przywrócenie pełnej sprawności
👉 edukacja pacjenta i nauka bezpiecznego ruchu
Umów się na konsultację
Masz ból barku? Podejrzewasz uszkodzenie stożka rotatorów? Skontaktuj się z nami – nasi fizjoterapeuci pomogą Ci wrócić do sprawności.
